EEG incelemesi ani bilinç değişikliği olan kişilerde, bayılmalarda, epilepsi hastalarında istenir.

Kimlere Uyku EEG istenir?

Uyku EEG incelemesi epilepsiden şüphelenilen hastaların yapılan rutin EEG dediğimiz uyanık EEG sinde bir patoloji gözlenmediğinde, uykuda nöbet geçiren hastalarda, inceleme sırasında uyum sağlaması zor bebek ya da çocuklarda uyku EEG incelemesi tercih edilir.

Uyku deprivasyonlu EEG incelemesi nedir?

Uyku deprivasyonlu EEG hastaların inceleme yapılmadan önceki gece çok geç saatte yatıp, çok erken saatte kalkarak çok kısa süreli uyku sonrası yapılan EEG incelemesine denir. Hastalar EEG laboratuarına geldiklerinde uykusuz olurlar. Bu hastanın rahat bir şekilde uykuya dalmasını sağlar ve ayrıca uyanıklıktan uykuya giriş EEG incelemesinde apileptik aktivitenin daha iyi gözlenmesini sağlar.

İnceleme Sonuçları Ne zaman Çıkar?

EEG raoprları sabah saatlerinde yapılan inceleme EEG incelemesi yapıldığı gün içerisinde gece yapılan incelemeler ertesi gün hazır olur.

Neden Evde EEG?

Bazı hastaların, özellikle bebek ve çocukların hastane veya muayenehane ortamında gün içinde uyuması zordur. Sadece küçük yaşlarda değil, uyku EEG tetkiki istenmiş olan yetişkin bireylerin bir kısmı da ev dışı ortamlarda uyuma güçlüğü yaşamakta ve tüm çabalara rağmen tetkik başarısızlıkla sonuçlanabilmektedir. Bu kişiler için kendi evlerinde, odalarında veya alışık olduğu ortamında çekim yapmak hasta ve hasta yakınları için vazgeçilmez bir konfor oluşturmaktadır.

Kimlere Evde EEG Çekimi Yapılabilir?

Evde EEG tetkiki istenmiş olan tüm hastalar için uygulanabilir. Özellikle; bebek ve çocuklarda, yürüme güçlüğü çeken hastalarda, yatağa bağımlı hastalarda ve hastane veya muayenehane şartlarında uyumakta güçlük çeken hastalarda konforlu bir çekim sağlanmaktadır.

Evde EEG Çekimi Fiyatları?

Kurumumuzda evde eeg çekimi ve diğer sağlık hizmetlerinde önce sizlerin sağlığını hedeflemektedir. Evde eeg çekimi istanbul, ankara, izmir, kocaeli, bursa,. gibi diğer illerdeki kişilerede yol gösterici olarak destek olmaktayız.

Evde EEG Çekimi Fiyatları İSTANBUL?

Evde eeg çekimi istanbul içi gerek anadolu yakası gerek avrupa yakasında evlerinizde eeg çekimlerinizi yapmaktayız. Evde eeg çekimi istanbul hizmetimizde önceliğimiz sizlerin sağlığı hedeflenmektedir.

Evde EEG Çekimi yazısı ilk önce Doç. Dr. Nimet Dörtcan üzerinde ortaya çıktı.

Uyku Bozukluklukları

Çok az uyuma ya da uyuyamama
Aşırı uyuma
Gece uykusunda davranış bozuklukları (kalkıp yürüme, konuşma, yemek yeme)
Uykuda solunum durması hastalığı
Az uyuma ya da uyuyamama

Uykuya dalma, sürdürme ve sonlandırmada güçlük çekilmesi ve bireylerin yeterli bir süre ve zaman diliminde uyuyamadığı için dinlenememesi ve güne hazır olmaması.

Aşırı Uyuma

Günlük yaşamın sürdürülmesini etkileyen, gece yeterince uyunmasına karşın, gündüzleri uyuma gereksinimi ile kendini belli eden bir sorundur.

Aşırı Uyuma Bulguları

—Uzamış uyku epizotları
—Tekrarlayan uyku atakları
—Gündüz aşırı uykulu olma
—Her yerde uykuya dalma eğiliminde olma
—Kolaylıkla uykuya dalma
Solunumla Uyku Bozuklukları İlişkisi

Uyku sırasında solunumla ilişkili bozukluklar Uykuda solunum durması :10 sn yada fazla süren, solunumun durması ile karakterize bir bozukluktur.

Hareket ile Uyku Bozuklukları İlişkisi

Uyku sırasında ortaya çıkan periodik, yineliyici özellikle alt ekstiremitelerde istemsiz hareketlerdir. Uykuda kısa süreli uyanıklıklara neden olur.

Huzursuz Bacak Sendromu

Uyku sırasında, genellikle ayaklarda belirgin olmak üzere uyuşma, karıncalanma vb. hislerin olduğu, bazen ağrı ve sıçramalarla karakterize bir hastalıktır.

Sirkadiyen Ritim Bozukluğu

Jet Lag Tipi
Batı ya da doğuya uçarken yaşanan saat uyumsuzluğu sonucu ortaya çıkan bir durumdur. Batıya doğru uçarken biyolojik saatin ayarı daha kısa sürer (batı için ayar 4 gün, doğu için 9 gündür); kuzey-güney uçuşlarında değişmez (aynı meridyendedir).

PARASOMNİLER

Uykuda, uyku dönemi ile eş zamanlı davranış ve fizyolojik alanlarda değişmeler/bozulmalar olması

1.Kabus bozukluğu

2.Uyku terörü

3.Uyurgezerlik (somnambulizm)

Kabus bozukluğu

3-5 yaşlarında sıktır, dış uyaran olmaksızın uyanmaya yol açan, korkutucu rüyalarla karakterize durum. Birey korkuyla uyanır, rüya rüyayı hatırlar, sonra yine uykuya dalar

Uyku terörü

Uykunun ilk saatlerinde, yavaş dalga uykusu sırasında ortaya çıkan, çığlık atma ve ağlamanın eşlik ettiği, yoğun korku ile birlikte otonomik ve davranışsal değişikliklerle belirli bir bozukluk

Uyurgezerlik

Yavaş dalga uykusu sırasında ortaya çıkan, ani motor aktivite ile kendini gösteren bir bozukluktur. Uykunun ilk saatlerinde oluşur, yaklaşık 10 dk. süren, bu sırada kişinin uyandırılmasının güç olduğu ve amnezinin(hatırlamama) eşlik ettiği bir tablo.

Uyku Bozuklarının Tedavisi

1. Uyku Hijyeni
2. Uyku Bozan Nedenlerin Giderilmesi
3. Uyku Bozukluklarının Fiziksel Tedavisi
4. Psikoterapi
5. İlaç Tedavisi

1. Uyku hijyeni

Bireylerin belirgin ruhsal ya da organik bir bozukluğunun olmadığı durumlarda uyulması gereken durumlar.

Uyku Hijyeni Alişkanliği Edindirmek

Sabahları uyanınca hemen yataktan çıkılması gerektiği söylenir
Egzersizleri (sabah ya da öğleden sonra yapılmalı) akşam yatma zamanından 2 saat önce yapmaktan kaçınmalı
Uyku-uyanıklık siklusu bozulmamalı (hafta sonu-tatillerde uykusuz kalınmamalı)
Yatak odası; uyuma dışında aktiviteler için kullanılmamalı (TV izleme, atıştırma vb)
Uyumak için gevşeme tekniklerinin kullanılması, kaygı verici düşüncelerden uzak durma
Kafein ve alkol alınımının sınırlandırılması
Çevrede uykuyu engelleyici durumların belirlenmesi (ısı-ışık-ses vb)
Uyumaya yardımcı malzemelerin (kulak tıkacı, göz bandı) kullanılmalı
Uyumadan önce (3 saat önce) ağır yemek yemekden kaçınma
Uyumak için kendini zorlamama
Gündüz uyumamak
Uyku Hijyeni Girişimler ve Değerlendirmeler

Uyku hijyeni alışkanlıklarına uygun girişimler uygulanmalıdır
Uygulamanın arkasından hemşire değerlendirme yaparak amacına ulaşıp ulaşmadığını kontrol etmelidir
Ör; odanın ışığını kapattıktan sonra bireyin uyuyup uyumadığı kontrol edilmeli, bireyinde bir önceki günle ilgili uyku durumunu değerlendirilmesi istenir.
2. Uykuyu bozan nedenlerin giderilmesi

Uykuyu bozan primer hastalıklar tedavi edilmeli, uykuyu bozan çevresel faktörlerin etkisi ortadan kaldırılmalıdır.

3. Uyku Bozukluklarının Fiziksel Tedavisi

Masaj, gevşeme teknikleri gibi tamamlayıcı terapiler, hidro ve termoterapi; ör; sıcak ayak banyoları

4. Farmakolojik (İlaç) Uyku Bozuklukları Tedavisi

Uyumayı sağlayan ilaçların kullanılmasıdır.
Düşük dozlarda ve kısa süreli kullanılmalı
5. Psikoterapi

Uzmandan yardım alınarak çözülür.

Uyku Bozukluklukları ve Tedavisi yazısı ilk önce Doç. Dr. Nimet Dörtcan üzerinde ortaya çıktı.

Bunlar uykusuzluk (insomni), aşırı uykululuk (hipersomni), uykuda hareket bozuklukları, uykuda solunum bozuklukları, uyku –uyanıklık ritmi bozuklukları ve parasomni ana başlıkları altında birçok hastalığı içerir. Bu hastalıkların tanı ve tedavisi uyku bozuklukları konusunda eğitim almış uyku tıbbı uzmanı tarafından yapılır. Bazılarının tanısı için tüm gece uyku tetkiki (polisomnografi) gerekirken bazılarında hastalığa yönelik sorgulama ve bazı başka tetkikler kullanılır.

İnsomni (Uykusuzluk Hastalığı)

İnsomni yani uykusuzluk, uyku için yeterli koşul ve şartların bulunmasına rağmen uykuya dalmakta zorluk, sürdürmekte zorluk veya erken saatte uyanıp uyuyamama olarak tanımlanır. İnsomni birincil olarak uykunun kendisinden kaynaklanabileceği gibi, başka bir uyku hastalığı veya dâhili, psikiyatrik hastalığın bir belirtisi de olabilir

Hipersomni (aşırı Uyuma Hastalığı)

Aşırı uykululuk hali birçok hastalık için ortak bir belirti ya da başka bir uyku hastalığının belirtisi olabileceği gibi tek başına bir uyku hastalığı da olabilir. Aşırı uykululuk şikâyetinin, başka bir uyku hastalığının belirtisi veya birincil bir hipersomni hastalığı mı olduğu muayene ve uyku tetkiki ile ortaya konmalı ve tedavi buna göre planlanmalıdır.

Uyku İle İlişkili Solunum Bozuklukları:

Uyku ile ilişkili solunum bozuklukları, genellikle horlamaya eşlik eden solunum düzensizlikleri ile şekillenen hastalıklardır. Solunum düzensizliklerinin çeşidi, sayısı ve süresi hastalığın tipi ve şiddetini belirler.

Bu hastalıkların gece uykuda ortaya çıkması ve belirtilerinin sıradan ve kanıksanmış olması genellikle teşhiste gecikilmesine neden olur. Belirtileri birbirine çok benzemekle birlikte, tedavileri değişkenlik gösterir. Yaşamın her döneminde ortaya çıkabilir. Hayatı tehdit etmesi, gerek uykuda ani ölüm, gerekse uzun vadede, kalp, beyin damar hastalıkları, şişmanlık, diabet gibi hastalıkları tetiklemesi ve gerekse iş ve trafik kazalarına neden olması açısından tedavisi mutlaka gerekli hastalıklardır.

Tanılarında tüm gece uyku tetkiki (Polisomnografi) gereklidir. Bu tetkik ile aşağıda sıralan hastalıklardan hangisi olduğu yani tipi belirlenir. Hastalığın tipinin belirlenmesi çok önemlidir zira bu hastalıkların tedavileri farklılık gösterir. Uyku ile ilişkili solunum bozuklukları santral uyku apne sendromu, obstruktif uyku apne sendromu, uyku ile ilişkili hipoventilasyon.

Uykuda Hareket Bozukluğu

Uyku sırasında bacaklarda hissedilen rahatsız edici duygular, bunu önlemek için bacakları devamlı hareket ettirme isteği şikayetlerini kapsayan huzursuz bacak sendromu.

Tanılarında tüm gece uyku tetkiki (Polisomnografi) gereklidir. Bu tetkik ile aşağıda sıralan hastalıklardan hangisi olduğu yani tipi belirlenir. Hastalığın tipinin belirlenmesi çok önemlidir zira bu hastalıkların tedavileri farklılık gösterir. Uyku ile ilişkili solunum bozuklukları santral uyku apne sendromu, obstruktif uyku apne sendromu, uyku ile ilişkili hipoventilasyon.

Uyku Hastalıkları yazısı ilk önce Doç. Dr. Nimet Dörtcan üzerinde ortaya çıktı.

Bulgular ve Şikayetler:
Kişiler huzursuz bacak sendromu hissini bacakların üst kısmında, baldırlarda ya da ayaklarda veya kollarda ürperme, böcek gezinme hissi, gerginlik, gıdıklanma, yanma ya da ağrı şeklinde tanımlamaktadırlar. Bazen kişiler bu hisleri ayrıntılı olarak tanımlarlar, durumu kas krampı ya da ayakların uyuşması şeklinde dile getirmezler, en sık rastlanan tanımlamalar şu şekilde özetlenebilir;

Tanımlanan hisler uzanmış yatıyorken veya uzun süre bir yerde (arabada, uçakta, sinemada) otururken başlar.
Hareket etmekle bulgular azalır. Kişiler genelde bacaklarını germek, titretmek, hareket ettirmek veya yürümek ihtiyacı hissederler. Bu hareket arzusu hastalığa adını vermiştir.
Bulgular akşam saatlerinde daha da kötüleşir. Özellikle geceleri çekilmez hale gelebilir.
Pek çok huzursuz bacak sendromlu hasta için uyuyabilmek bir problemdir. Uykusuz kalmak yani insomnia gün içinde sersemliğe yol açar. Ancak huzursuz bacak sendromu kişileri gündüz uykusunun keyfinden de mahrum eder. Huzursuz bacak sendromu çok ciddi sağlık sorunlarına yol açmasa da durum rahatsız edicidir. Bulguların ve şikayetlerin şiddeti değişkenlik göstermekte zaman zaman yok olabilmektedir. Hastalık her yaşta hatta çocuklukta bile ortaya çıkabilmekte, ancak şikayetler yaşla birlikte artmaktadır. Pek çok hasta çocukken büyüme ağrıları çektiklerini ve annelerinin uykuya dalmadan önce bacaklarını ovduklarını hatırlamaktadırlar.

Nedenleri:
Pek çok vakada neden tespit edilemez. Araştırmacılar hastalığın dopamin isimli beyin kimyasallarından olan ve kas kontrolünü sağlayan bir maddenin dengesizliğine bağlı olabileceğini ileri sürmüşlerdir. Bazı ailelerde daha sık görülmesi genetik faktörlerle ilgili olabileceğini düşündürmektedir. Hastalığın ilgili olabileceği kromozom belirlenmiştir. Stres genelde hastalığın bulgularını azdırmaktadır. Hamilelik veya hormonal değişiklikler geçici olarak hastalığı kötüleştirmektedir. Bazen ilk kez hamilelikte özellikle de son aylarda gözlenmektedir. Ancak bulgular doğumdan sonra 1 ay içinde kaybolmaktadır.

Huzursuz bacak sendromu genellikle ciddi sağlık sorunları ile ilişkili olmamakla beraber bazen altta yatan başka hastalıkların da habercisi olabilir;

Periferal nöropati: genellikle diyabet ya da alkolizm gibi kronik hastalıkların bir komplikasyonu olarak karşımıza çıkan periferal nöropati huzursuz bacak sendromu ile sonlanabilir.
Demir eksikliği: anemiye yol açsın ya da açmasın demir eksikliği huzursuz bacak sendromuna neden olabilir veya olan hastalığın kötüleşmesine yol açabilir. Mide ve barsaklarınızdan kanama geçirdiyseniz, adetleriniz fazla ise veya sık kan veriyorsanız demir eksikliğiniz olabilir.
Böbrek yetmezliği: börek yetmezliği hastasıysanız demir eksikliğiniz söz konusudur.
Tanı:
Huzursuz bacak sendromlu hastaların bazıları hiç doktora başvurmazlar çünkü şikayetlerini tanımlamakta zorlanacaklarını ya da doktorların kendilerini inandırıcı bulmayacaklarını düşünürler. Bazı doktorlar bu hastalığı sinirlilik, stres, insomnia ya da kas krampları ile karıştırabilirler. Eğer huzursuz bacak sendromuna sahip olduğunuzu düşünüyorsanız doktorunuzu durumunuzdan haberdar etmelisiniz. Doktorunuz size tanı koyabilmek için şu soruları yönlendirecektir:

Bacaklarınızda ürperme, böcek yürüme hissine benzer rahatsız edici hisler duyuyor musunuz? Bacaklarınızı bu durumda hareket ettirmek ihtiyacını ani olarak yaşıyor musunuz?
Hareket etmek şikayetinizi azaltıyor mu?
Otururken, yatarken ve geceleri daha fazla rahatsız oluyor musunuz?
Uykuya dalmada ve uyur kalmada problem yaşıyor musunuz?
Uykuda tekme attığınız size söylendi mi?
Ailenizde benzer şikayetleri olan kişiler var mı?
Bu hastalık için özel laboratuvar testleri yoktur, tanı genelde anemnez ile konur, ancak başka hastalıklardan şüphe ediliyor ise bunları görmek veya elimine etmek için birtakım testler yapılabilir. Bazı ek değerlendirmeler ve öneriler için uyku bozuklukları uzmanına görünmek uygun olabilir. Bir uyku laboratuvarında gecelemeniz istenebilir.

Tedavi:
Bazen altta yatan hastalığın (demir eksikliği, periferik nöropati vs) tedavi edilmesi hastalığın şikayetlerini azaltır. Başka bir hastalığınız olmaksızın huzursuz bacak sendromundan şikayetçiyseniz bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar size yardımcı olabilir.

Yaşam tarzında yapılacak değişiklikler:
Bazı basit değişiklikler yapmak şikayetleri azaltabilir, örneğin;

Ağrı kesici almak: hafif şikayetler için ibuprofen gibi ağrı kesicilerin kullanılması yararlı olabilir.
Ilık bir banyo, bacaklara yapılan masajlar yararlı olabilir.
Sıcak ve soğuk paket uygulamaları, hatta bazen her ikisinin ardarda uygulanması rahatlatıcı olabilir.
Meditasyon ve yoga gibi rahatlama teknikleri olumlu sonuçlar verebilir. Özellikle stresle artmış hastalıkta iyi sonuçlar bu yolla alınabilir.
İdeal bir uyku ortamı hazırlamak, serin, sessiz ve rahat bir uyku ortamı, her gece aynı saatte uykuya gitme, aynı saatte uykudan kalkma, yeterli zaman uyuma çoğu kez semptomları azaltır. Bazı hastalar daha geç yatıp daha geç kalktıklarında şikayetlerinin kendiliğinden geçtiğini bildirmişlerdir.
Egzersiz yapmak: orta şiddette, düzenli olarak yapılan egzersiz şikayetleri azaltmada etkilidir. Ancak fazla egzersiz ve geç saatlere sarkan antrenman programları şikayetleri arttırır.
Kafeinden uzak durun: bazen sadece kafeini kesmek şikayetleri ortadan kaldırabilmektedir. Kahve, çikolata, kola ve çaydan uzak durmak faydalı olacaktır.
Alkol ve tütün kullanmayın: bu ajanlar tetikleyici olabilirler. Bunlardan uzak kalmak yardımcı olabilir.
Yatağa gitmeden önce uyanık ve aktif olun. Uzun süre uyuşuk oturmak, miskinlik ve yarı uykulu uzanmak şikayetleri arttırır.

Huzursuz Bacak Sendromu yazısı ilk önce Doç. Dr. Nimet Dörtcan üzerinde ortaya çıktı.

Beynimiz duyusal ve bilişsel merkezimiz, bizi diğer canlılardan ayıran en önemli organımızdır. 100 milyar hücreden oluşan beyin herhangi bir bilgisayarla karşılaştırılmayacak kadar karmaşık ve üstün bir sisteme sahiptir.

Bilim ve teknoloji alanında atılan önemli adımlara rağmen insan beyni hala birçok sır barındırmaktadır. Bu sırlardan birisi olan ve halk arasında “sara hastalığı” olarak da bilinen epilepsi, kısa süreli beyin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır ve beyin hücrelerinde geçici anormal elektrik yayılması sonucu ortaya çıkar.

Epilepsi, dünya nüfusunun yaklaşık %1’ini etkileyen bir hastalıktır. Hastalık, erkek ve kadınlarda ırk ayrımı olmaksızın eşit olarak görülmektedir. Epilepsi nöbetleri herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir ama sıklıkla en gençler ile en yaşlılar etkilenir.

Epilepsi nöbetlerinin çok değişik çeşitleri mevcuttur. Fakat temelde akılda tutulması gereken, nöbetlerin iki çeşit olduğudur: Parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler) ve jeneralize (beyinde yaygın olarak olarak başlayanlar).

Ancak burada kullanılan yaygın terimi daha kötü ve şiddetli bir nöbet tipi anlamına gelmez. Kullanılan bu isimlendirme, farklı nedenlere bağlı oluşan epilepsi nöbetlerini tanımlamak üzere kullanılmaktadır.

Sitemiz, sara hastalığı (epilepsi) ile ilgili olarak toplumu bilgilendirmeyi, bilinçlendirmeyi, hastalar ve hasta yakınlarına bu konuda bilinen doğruları hastalığın tanı ve tedavisindeki son gelişmeleri, ülkemizde epilepsi ile ilgili sağlık merkezleri hakkında bilgi aktarmayı amaçlamaktadır.

Ayrıca sağlık çalışanlarına yönelik olarak hazırlanan bölümde de epilepsi üzerinde çalışan sağlık profesyonellerinin bilimsel gelişmeleri takip edecekleri, bu konuda yapılacak etkinlik, kongre ve konferans duyurularına ulaşabilecekleri bir buluşma ve bilgi merkezi olması hedeflenmektedir

Epilepsi Nöbetleri

Basitleştirilmiş şekliyle epilepsi nöbeti kısa süreli beyin fonksiyon bozukluğuna bağlıdır, ve beyin hücrelerinde geçici anormal elektrik yayılması sonucu ortaya çıkar.

Epilepsi nöbetlerinin çok değişik çeşitleri mevcuttur. Kırkın üzerinde nöbet tipi tanımlanmıştır. Herkes tarafından epilepsi veya sara dendiği zaman anlaşılan ve iyi bilinen tonik-klonik nöbetin yanısıra başkalarının hiç farketmeyeceği kadar hafif nöbet çeşitleri de vardır. Tanımlanmış bu mevcut nöbet tiplerine rağmen herkesin geçirdiği nöbet kendine özgü bazı farklılıklar gösterebilir.

Bu durumlar bazı hastalarda epilepsi tanısının konulmasını güçleştirir ve çok çeşitli karışıklıklara neden olur. Ne yazık ki pek çok hastaya tanı konulamaz ve kendilerindeki problemin ne olduğunun açıklığa kavuşması yıllar alabilir. Bazı kişilerde ise başka bir bozukluğun yol açtığı belirtiler yanlış olarak epilepsi tanısı alabilir. Gelişen tanı yöntemleri sayesinde yanlış tanılar giderek azalmaktadır.

Yeni yapılan sınıflandırmalar ile farklı nöbet isimlerinin ortaya konması konunun daha karmaşık hale gelmesine neden olmuştur. Bu nedenle aynı nöbet farklı isimlerle adlandırlabilir. Bu bölümde çok teknik ayrıntılara girmeden elden geldiğince geniş bilgi verilmeye çalışılmıştır.

Temelde akılda tutulması gereken nöbetlerin iki çeşit olduğudur: parsiyel (yani beyinde bir bölgeye sınırlı başlayan nöbetler) ve jeneralize (beyinde yaygın olarak olarak başlayanlar) . Yaygın başlangıç daha kötü ve şiddetli bir nöbet anlamına gelmez. Buradaki gruplama sadece nöbeti oluşturan nedenin farklılığı ile bağlantılıdır ve tibbi nedenlerle bu isimler verilmiştir.

Nöbet anında yaşananlar (nöbet belirtileri) beyin aktivitesindeki değişikliğin nereden başladığına ve ne kadar hızla yayıldığına bağlıdır. Parsiyel nöbetler isminden de anlaşıldığı gibi beynin bir kısmından başlarlar. Elektriksel deşarj ya o bölgede kalır ya da beynin diğer bölgelerine yayılma gösterir. Jeneralize nöbetler (tonik-klonik, absans, ve myoklonik gibi çeşitleri vardır) tüm beyne yayılırlar.

Ne tür nöbet olduğunun bilinmesi büyük önem taşımaktadır. Çünkü bu muhtemelen hangi epilepsi ilacının daha etkili olacağı konusunda yol göstericidir. O nedenle birisi nöbet geçirdiğinde nöbet hakkında notlar almak hatta video çekmek çok yarar sağlar.

Bu bölümde anlatılanlar tümü ile sizin yaşadıklarınıza uymuyorsa endişe etmeyin. Aynı hastalık da olsa herkesin farklılıkları olacaktır ve bunları bir yere kaydedin. Durumu doktorunuza anlatın. Doktorunuz durumdan emin olamıyorsa epilepsi konusunda çalışan bir nöroloji uzmanına sizi yönlendirecektir.

Epilepsi nöbetleri en sıklıkla psikojen (psikolojik) bayılmalarla karıştırılır.

Psikojen bayılmalar sıkıntı, üzüntü, stres vb olaylarla ilişkili olan ya da kişinin depresyona girmesi sonucu ortaya çıkan ya da kişilik gelişiminde sorunlara bağlı gelişen epilepsiye benzer tekrarlayıcı ataklardır. Epilepsi nöbetleri gibi bu ataklar da kısa süreli olurlar ve bu nedenle sağlık çalışanları ve hekimler hastaların atağını izleyemeyebilir ve bu durum da yanlış tanıya neden olabilmektedir. Psikojen bayılması olan pek çok hasta ne yazık ki epilepsi ilaçları kullanmaktadır ve bu ilaçlar psikojen bayılmalarda etkili olmazlar. Doğru bir tedavi için doğru tanı vazgeçilmezdir. Bayılma atağı yaşayan bir hastada bir sürü tetkik, araştırma, tahlil yapmadan önce atağın özelliklerinin sorgulanması doğru tanıda esastır. Bu amaçla hekime de, hastanın yakınına da bazı görevler düşer. Hekim olayın detaylı bir şekilde tasvirini istemeli ve hasta yakını da detayları aktarabilmelidir. Elbette hasta yakını için başlangıçta bu, hiç de kolay olmayacaktır. Hasta yakını hekimin sorduğu soruları düşünerek, tekrarlayan ataklarda gözlemlerini detaylandırmalı ve ileriki görüşmelerde aktarabilmelidir. Bazen tekrarlayan atakların video kaydına alınması basit ama işe yarayan bir yöntem olabilir. Kayıt yaparken, ortamın iyi aydınlatılmış olmasına dikkat etmeli, hastanın tüm vücudu kayda alınmalı ancak yüzü de net bir şekilde seçilebilmelidir.

Tanı aşamasında hekim epilepsi hastalığından ayırt etmek amacıyla EEG incelemesi isteyebilir.

Doğru tanı konduğunda tedaviye psikiyatri uzmanı da dahil olur. tedavi sürecinde nöroloji ve psikiyatri uzmanının işbirliği gerekecektir. Tedavi kolay olmayabilir, sonuç alabilmek için uzun yıllar gerekebilir. Sadece ilaç tedavisi yetmeyebilir. Hastanın yakınlarının desteği ve işbirliği, kişinin hayatla olan bağının yüksek olması, meşguliyetlerinin bulunması, eğitimli olması tedavi başarısında olumlu göstergelerdir.

Epilepsi yazısı ilk önce Doç. Dr. Nimet Dörtcan üzerinde ortaya çıktı.

Baş Ağrısı

Baş ağrısı nedeniyle hekime başvuran hastaların ancak %5-7’sinde baş ağrısına yol açan beyin tümörü, beyin damar hastalığı (beyin kanaması, beyin damarı tıkanıklığı), beyin veya yüz yapılarında enfeksiyon hali gibi yapısal bir bozukluk vardır. Hipertansiyon ve göz rahatsızlıkları da başağrısına neden olabilir. Bir diğer ifadeyle; baş ağrısı şikâyetiyle hekime başvuran hastaların %90’ında, yapılan incelemeler sonucu baş ya da bedende baş ağrısına yol açacak herhangi bir bozukluk bulunmaz. Yapısal bir bozukluğa bağlı olmayan bu baş ağrılarını ancak hastadan aldığımız bilgilere dayanarak teşhis edebiliriz. Bu tür baş ağrılarının en sık görülenleri aşağıda özet olarak verilmiştir.

Migren

Erkeklerin %10’unda, kadınların %15-20’sinde ortaya çıkar. Nöbetler halinde gelen, saatlerce bazen günlerce süren, hastayı yatıran veya işinden alıkoyan, bulantı, bazen kusmanın eşlik ettiği, ışıktan ve sesten rahatsızlığa yol açan, başın bir yarısını tutan, zonklayıcı, şiddetli baş ağrısıdır. Belirtilen baş ağrısı özelliklerinin her hastada bulunması gerekmez. Değişik tipleri vardır: auralı/aurasız migren, adet dönemi (katamenial migren) migreni…

Gerilim Başağrısı

Genellikle başın tümünü tutar ve çoğunlukla boyun kaslarının kasılmasıyla gider. Hasta tarafından ağırlık, yanma, sıkışma, basınç seklinde tarif edilir. Bulantı ve kusma genellikle olmaz, hareketle artmaz, çoğunlukla hastanın günlük aktivitelerini engellemez. 5-10 dakika kadar kısa olduğu gibi günlerce de sürebilir. Ataklar şeklinde tekrarlar veya hiç geçmez, devamlı olabilir. Yıllarca ve sık baş ağrısı olan kişilerin % 60’ında gerilim baş ağrısı vardır.

Küme Başağrısı

Sıklıkla bir saat civarında süren, günde bir ya da birkaç defa gelen, bir taraf göz, alın ve şakakta yerleşik, ani başlayıp, ani sona eren şiddetli baş ağrısı ile karakterizedir. Baş ağrısına gözde kanlanma, gözyaşı akması, burun akması, burunda şişme, alın ve yüzde terleme, göz kapağı şişmesi, göz kapağı düşmesi ve o taraf göz bebeğinde küçülme gibi sinir sistemi belirtileri eşlik eder. Ağrı günde birkaç kere veya gün aşırı sıklığında gelebilir ve genellikle aynı saatlerde, çoğunlukla geceleri ortaya çıkar. Bu tür ağrı nöbetleri haftalar ya da aylar boyu sürdükten sonra kendiliğinden kaybolur. Fakat yılda bir iki kere veya birkaç yılda bir benzer ağrılı dönemler yine ortaya çıkabilir. Nadir görülür, değişik tipleri vardır

Kronik Günlük Başağrısı

Hastalarda yıllardan beri her gün gelen, sabahtan akşama kadar devam eden, zaman zaman hastayı yatıracak kadar şiddetlenen sürekli baş ağrısı tipidir. Hastaların çoğunda başlangıçta migren, bir kısmında da gerilim tipi baş ağrısı bulunur. Bunlar giderek sıklaşır ve her gün gelen baş ağrısına dönüşür. Bir bölüm hasta da migren ya da gerilim tipi baş ağrısı olmaksızın doğrudan kronik günlük baş ağrısı gelişir. Kronik günlük baş ağrısı olan hastaların çoğu sürekli ağrı kesici ilaç alır. Ağrı kesici ilaçlar baş ağrısını geçirmediği halde hasta bu ilacı almaya devam eder, çünkü ağrı kesci ilacı almadığı zaman başağrıları şiddetlenir. Bu nedenle hastada bir çeşit ağrı kesici ilaç bağımlılığı gelişir.

Psikolojik nedenli ağrı ve başağrıları

Ağrı, somatoform ağrı bozukluğunda ana şikayeti oluşturur veya başka çeşitli ruhsal hastalıkların belirtilerinden biri olarak ortaya çıkar. Somatoform ağrı bozukluğunda belirli bir bedensel nedene bağlı olmayan, psikolojik etkenlerle ilgili olabilen ve kişinin bireysel, toplumsal ve mesleki olarak işlevlerini önemli derecede bozan ağrı şikayeti vardır. Değişik ruhsal nedenli ağrılar belirli bir anatomik yapıya uymaz, bedenin birbiriyle ilgisiz birden çok yerinde ortaya çıkabilir. Ağrının yeri zaman içinde değişiklik gösterir. Tedavi ile bir bölgedeki ağrı geçerse bir başka bölgede tekrar ortaya çıkar. Ağrı kesici ilaçların yararı olmaz. Ağrı şikayeti genellikle devamlıdır. Ağrıyla ilgili bilgiler çok güç alınır; hastalar çoğu kez belirsiz, birbiriyle çelişik ya da uyumsuz cevaplar verir. Ağrı ruhsal nedenlerle ortaya çıkmasına rağmen hastalar genellikle duygusal sorunları ve çatışmaları olduğunu kabul etmez, ruhsal durumları ile ağrı arasında bağlantı kuramaz ve ağrılarının gerçekliğini ve ağır şekilde hasta olduklarını ispata yönelik abartılı durumlar sergilerler. Ruhsal nedenli ağrılarda tedavi esas olarak; ilaç ve psikoterapidir.

Yapısal bozukluklara bağlı olmayan çesitli baş ağrıları

Çoğu zaman fiziksel etkilerle ortaya çıkan, nadiren tedavi gerektiren bas ağrılarıdır. Başın dıştan basısına bağlı baş ağrısı, başın soğukta kalmasına bağlı baş ağrısı, soğuk gıda yenilip içilmesine bağlı baş ağrısı, öksürük sırasında ortaya çıkan baş ağrısı, ekzersiz sırasında ortaya çıkan baş ağrısı, cinsel aktivite sırasında ortaya çıkan baş ağrısı… bu grup içinde sayılabilir.

Yapısal bozukluklara bağlı olmayan baş ağrıları hayati tehdit etmemekle beraber yaşam kalitesini ciddi şekilde bozarlar ve iş-güç kaybına sebep olurlar. Baş ağrısını ortaya çıkaran sebeplerin hasta tarafından tanınıp kontrol edilmesi, yaşam şeklinin ve dış olaylara verilen tepki biçiminin değiştirilmesi ve ağrıların gelmesini önleyici (ağrı kesici ilaç dışında) ilaçların uygun şekilde kullanılması ile bazen tama yakın, bazen büyük oranda düzelme sağlanır.

Baş ağrısında başarılı bir tedavinin ilk basamağı; doğru tanı konulmasıdır. Bu nedenle baş ağrısı yakınması olan hastanın nedeninin belirlenmesi ve doğru tanı konulması açısından Nöroloji uzmanı tarafından değerlendirilmesi önerilir.

Baş Ağrısı ve Tedavisi yazısı ilk önce Doç. Dr. Nimet Dörtcan üzerinde ortaya çıktı.